Además del estigma que aún obliga a enfermos a ocultar su diagnóstico y atenderse con discreción, pacientes del IMSS sufren tras cambio en horarios de atención y entrega de medicamentos antirretrovirales que a muchos les demanda salir en horario laboral.
Reynosa, Tam.
Para las personas que viven con VIH, acudir por sus medicamentos antirretrovirales es parte de un tratamiento que debe mantenerse de manera constante. Sin embargo, cambios en los horarios de atención del Centro de Atención Integral (CAI) del Hospital General Regional número 15 del IMSS en Reynosa estarían complicando este proceso para algunos derechohabientes.
La situación ha comenzado a ser señalada por pacientes ante CREO Reynosa, organización que brinda acompañamiento a personas de la comunidad LGBT, y que desde septiembre hasta inicios de octubre ha recibido testimonios relacionados con cambios en los horarios para solicitar recetas, la entrega de medicamentos, los tiempos de espera y la disponibilidad de espacios para recibir atención.
De acuerdo con Raúl Niño, integrante de la asociación, los testimonios señalan que actualmente la elaboración de recetas se realiza entre las 10:30 y 11:00 horas, mientras que la entrega de medicamentos ocurre posteriormente, entre las 13:00 y 15:00 horas.
Anteriormente, explicó, los pacientes podían realizar este proceso desde temprana hora y retirarse alrededor de las 7:00 u 8:00 horas para continuar con sus actividades laborales.
El cambio representa una dificultad principalmente para quienes tienen un empleo y deben solicitar permisos para acudir al hospital, pues el tiempo que permanecen en las instalaciones puede extenderse varias horas.
UN TRATAMIENTO QUE DEBE SER CONSTANTE
El VIH es un virus que afecta al sistema inmunitario y que, sin tratamiento, puede avanzar hasta causar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, conocido como SIDA. Sin embargo, los avances médicos han permitido que actualmente las personas que viven con VIH puedan controlar el virus mediante tratamientos antirretrovirales y mantener una buena calidad de vida.
Cabe mencionar que medicamentos antirretrovirales actúan sobre distintas etapas del ciclo del VIH y permiten disminuir la cantidad de virus presente en el organismo. El tratamiento puede estar compuesto por uno o varios medicamentos, dependiendo de las necesidades y condiciones de cada paciente.
Por ello, mantener la continuidad del tratamiento y acudir a las consultas de seguimiento forma parte de la atención necesaria para las personas que viven con el virus.
Para los pacientes que acuden al CAI, recoger sus medicamentos no representa únicamente realizar un trámite, sino cumplir con una parte del tratamiento que les permite mantener controlado el VIH.
¿TRATAMIENTO O FALTA LABORAL?
Testimonios anónimos describen jornadas de espera de cinco o seis horas, incluso bajo el sol debido a las filas al exterior del hospital, mientras los pacientes enfrentan la posibilidad de perder parte o la totalidad de su jornada laboral.
“Me está costando mi tranquilidad y mi salario. Son cinco o seis horas de estar parado bajo el sol, con el cansancio y la incertidumbre de perder el día de trabajo o de que te descuenten el sueldo”, relató uno de los derechohabientes.
Para algunos trabajadores, perder medio día o una jornada completa representa un impacto directo en su economía.
La situación también obliga a algunos pacientes a buscar explicaciones para justificar sus ausencias o retrasos en el trabajo.
“Digo que tuve una urgencia familiar o un trámite personal. Tienes que inventar excusas y, a veces, agachar la cabeza y aceptar que te descuenten el día”, relató otro testimonio.
Los testimonios señalan que el problema no solo implica el tiempo invertido en el trámite, sino también el temor de ser percibido como una persona irresponsable por sus compañeros o superiores.
Cada hora adicional de espera puede representar para algunos pacientes un permiso laboral, un descuento salarial o incluso la necesidad de utilizar un día de vacaciones.
EL TEMOR A SER VISTO
A las dificultades laborales se suma otro factor: el estigma que todavía rodea al VIH.
Raúl Niño señaló que algunas personas se han acercado a la asociación para relatar que permanecer durante horas en las inmediaciones del área de atención genera preocupación ante la posibilidad de encontrarse con algún conocido, vecino o compañero de trabajo.
“Sí, el miedo siempre está. Te hacen esperar durante horas afuera del área y puede verte algún conocido, un vecino o alguien de tu trabajo”, expresó uno de los testimonios.
La preocupación está relacionada con la posibilidad de que otras personas asocien su presencia en el área con un diagnóstico de VIH, lo que añade angustia al tiempo de espera.
Niño coincidió en que el estigma representa una dificultad adicional para los pacientes, particularmente al momento de solicitar permisos laborales.
“No es lo mismo ir y decirle: ‘tengo una cita porque tengo el control de mi diabetes’, a decir: ‘tengo una cita porque tengo que recoger un tratamiento antirretroviral’. Falta todavía muchísima educación”, señaló.
Para algunos pacientes, mantener su diagnóstico en privado se convierte así en una parte más de la rutina, incluso cuando necesitan acudir periódicamente a recibir atención médica.
MÁS ALLÁ DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Los testimonios también refieren dificultades relacionadas con el número de pacientes que pueden ser atendidos durante las jornadas, así como con los espacios disponibles para consulta.
Según CREO Reynosa, algunas personas han reportado permanecer durante horas en espera y, en determinados casos, no conseguir la atención que buscaban, lo que implica regresar nuevamente al hospital.
La organización también ha recibido el testimonio de un derechohabiente que asegura haber acudido al IMSS para presentar formalmente una inconformidad relacionada con la atención y haber tenido que esperar durante horas, además de regresar posteriormente en busca de una respuesta.
De acuerdo con el testimonio, el proceso representó más tiempo invertido, nuevos traslados y desgaste, sin obtener una respuesta clara sobre la situación que había acudido a denunciar.
Para quienes ya enfrentan dificultades para ausentarse de sus empleos, realizar visitas adicionales al hospital puede significar otro permiso laboral, horas de salario perdidas o el uso de días de vacaciones.
ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN
Los medicamentos antirretrovirales también forman parte de algunas estrategias de prevención para personas que no viven con VIH.
Una de ellas es la profilaxis preexposición, conocida como PrEP, que consiste en el uso de medicamentos específicos por parte de personas que no tienen VIH para reducir el riesgo de adquirir el virus.
También existe la profilaxis postexposición, o PEP, que puede utilizarse después de una posible exposición al VIH y debe iniciarse lo antes posible, bajo valoración y seguimiento médico.
Estas son diferentes al tratamiento que reciben las personas que viven con VIH, pero forman parte de las herramientas actuales para prevenir nuevas infecciones.
BUSCAN SOLUCIONES
Niño señaló que tanto derechohabientes como integrantes de CREO Reynosa se han acercado con autoridades del IMSS para exponer las dificultades que han identificado; sin embargo, aseguró que hasta el momento no han obtenido una solución.
En lo que respecta al IMSS, la institución confirmó que existe un cambio en el protocolo relacionado con los horarios de atención, aunque negó que exista un límite establecido para atender a una determinada cantidad de pacientes.
La asociación busca que las condiciones de atención sean revisadas, particularmente los horarios y la forma en que se desarrolla el proceso para obtener recetas y medicamentos.
Mientras tanto esta situación demuestra que para algunos pacientes, acudir por su tratamiento implica mucho más que trasladarse a un hospital ya que significa organizar su jornada laboral, justificar ausencias, asumir posibles descuentos y enfrentar el temor de que otras personas conozcan que viven con VIH.
Para quienes dependen de estos medicamentos de manera continua, el acceso al tratamiento no termina cuando existe una receta pues también depende de poder acudir, ser atendidos y recibir sus medicamentos sin que el proceso se convierta en una barrera para continuar con su vida cotidiana.
